Hyperbar iltbehandling forbedrer neurokognitive funktioner hos patienter efter slagtilfælde - en retrospektiv analyse

Baggrund:

Tidligere undersøgelser har vist, at hyperbar iltbehandling (HBOT) kan forbedre de motoriske funktioner og hukommelsen hos patienter efter slagtilfælde i den kroniske fase.

Objektiv:

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af HBOT på overordnede kognitive funktioner hos patienter efter slagtilfælde i den kroniske fase.Arten, typen og placeringen af ​​slagtilfældet blev undersøgt som mulige modifikatorer.

Metoder:

En retrospektiv analyse blev udført på patienter, der blev behandlet med HBOT for kronisk slagtilfælde (>3 måneder) mellem 2008-2018.Deltagerne blev behandlet i et hyperbarisk kammer med flere steder med følgende protokoller: 40 til 60 daglige sessioner, 5 dage om ugen, hver session inkluderede 90 minutter 100 % ilt ved 2 ATA med 5 minutters luftbremser hvert 20. minut.Klinisk signifikante forbedringer (CSI) blev defineret som > 0,5 standardafvigelse (SD).

Resultater:

Undersøgelsen omfattede 162 patienter (75,3 % mænd) med en gennemsnitsalder på 60,75±12,91.Af dem havde 77 (47,53%) kortikale slagtilfælde, 87 (53,7%) slagtilfælde var lokaliseret i venstre hjernehalvdel og 121 fik iskæmisk slagtilfælde (74,6%).
HBOT inducerede en signifikant stigning i alle de kognitive funktionsdomæner (p < 0,05), hvor 86 % af ofrene for slagtilfælde opnåede CSI.Der var ingen signifikante forskelle efter HBOT af kortikale slagtilfælde sammenlignet med subkortikale slagtilfælde (p > 0,05).Hæmoragiske slagtilfælde havde en signifikant højere forbedring i informationsbehandlingshastighed efter HBOT (p < 0,05).Venstre hjernehalvdel havde en højere stigning i det motoriske domæne (p < 0,05).I alle kognitive domæner var den kognitive baseline-funktion en signifikant prædiktor for CSI (p < 0,05), mens slagtilfældetype, placering og side ikke var signifikante prædiktorer.

Konklusioner:

HBOT inducerer betydelige forbedringer i alle kognitive domæner selv i det sene kroniske stadie.Udvælgelsen af ​​patienter efter slagtilfælde til HBOT bør baseres på funktionel analyse og kognitive basisscore snarere end slagtilfældetypen, lokaliteten eller siden af ​​læsionen.