Hyperbarisk iltbehandling forbedrer neurokognitive funktioner hos patienter efter slagtilfælde – en retrospektiv analyse

Baggrund:

Tidligere undersøgelser har vist, at hyperbar iltbehandling (HBOT) kan forbedre motoriske funktioner og hukommelse hos patienter efter et slagtilfælde i den kroniske fase.

Objektiv:

Formålet med dette studie er at evaluere virkningerne af HBOT på de overordnede kognitive funktioner hos patienter efter slagtilfælde i den kroniske fase. Arten, typen og placeringen af ​​slagtilfældet blev undersøgt som mulige modifikatorer.

Metoder:

En retrospektiv analyse blev udført på patienter, der blev behandlet med HBOT for kronisk apopleksi (>3 måneder) mellem 2008-2018. Deltagerne blev behandlet i et hyperbarisk kammer med flere steder med følgende protokoller: 40 til 60 daglige sessioner, 5 dage om ugen, hver session omfattede 90 minutter med 100 % ilt ved 2 ATA med 5 minutters luftbremsning hvert 20. minut. Klinisk signifikante forbedringer (CSI) blev defineret som > 0,5 standardafvigelse (SD).

Resultater:

Studiet omfattede 162 patienter (75,3% mænd) med en gennemsnitsalder på 60,75 ± 12,91. Af dem havde 77 (47,53%) kortikale slagtilfælde, 87 (53,7%) slagtilfælde var lokaliseret i venstre hjernehalvdel, og 121 fik iskæmiske slagtilfælde (74,6%).
HBOT inducerede en signifikant stigning i alle kognitive funktionsdomæner (p < 0,05), hvor 86 % af slagtilfældeofrene opnåede CSI. Der var ingen signifikante forskelle efter HBOT i kortikale slagtilfælde sammenlignet med subkortikale slagtilfælde (p > 0,05). Hæmoragiske slagtilfælde havde en signifikant højere forbedring i informationsbehandlingshastighed efter HBOT (p < 0,05). Slagtilfælde i venstre hjernehalvdel havde en højere stigning i det motoriske domæne (p < 0,05). I alle kognitive domæner var den baseline kognitive funktion en signifikant prædiktor for CSI (p < 0,05), mens slagtilfældetype, placering og side ikke var signifikante prædiktorer.

Konklusioner:

HBOT inducerer signifikante forbedringer i alle kognitive domæner, selv i det sene kroniske stadie. Udvælgelsen af ​​patienter efter apopleksi til HBOT bør baseres på funktionel analyse og baseline kognitive scorer snarere end apopleksiens type, placering eller side af læsionen.