En nylig undersøgelse undersøgte virkningerne af hyperbarisk iltbehandling på hjertefunktionen hos personer, der oplever langvarig COVID-19, hvilket refererer til forskellige helbredsproblemer, der varer ved eller vender tilbage efter SARS-CoV-2-infektion.
Disse problemer kan omfatte unormale hjerterytmer og en øget risiko for kardiovaskulær dysfunktion. Forskerne fandt ud af, at indånding af ren ilt under højt tryk kan bidrage til at forbedre hjertets sammentrækninger hos langvarige COVID-patienter.
Undersøgelsen blev ledet af professor Marina Leitman fra Sackler School of Medicine ved Tel Aviv Universitet og Shamir Medical Center i Israel. Selvom resultaterne blev præsenteret på en konference i maj 2023 arrangeret af European Society of Cardiology, har de endnu ikke været genstand for fagfællebedømmelse.
Langvarige COVID- og hjerteproblemer
Langvarig COVID, også kaldet post-COVID-syndrom, rammer cirka 10-20 % af de personer, der har haft COVID-19. Mens de fleste mennesker kommer sig helt over virussen, kan langvarig COVID diagnosticeres, når symptomerne varer ved i mindst tre måneder efter den første COVID-19-symptomdebut.
Symptomer på langvarig COVID omfatter forskellige helbredsproblemer, herunder åndenød, kognitive vanskeligheder (kaldet hjernetåge), depression og adskillige kardiovaskulære komplikationer. Personer med langvarig COVID har en øget risiko for at udvikle hjertesygdomme, hjertesvigt og andre relaterede tilstande.
Selv personer, der ikke tidligere har haft hjerteproblemer eller en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, har oplevet disse symptomer, som det fremgår af en undersøgelse foretaget i 2022.
Studiets metoder
Dr. Leitman og hendes partnere rekrutterede 60 patienter, der oplevede langvarige symptomer på COVID-19, selv efter milde til moderate tilfælde, af varighed på mindst tre måneder. Gruppen omfattede både indlagte og ikke-indlagte personer.
For at udføre deres undersøgelse delte forskerne deltagerne i to grupper: den ene gruppe modtog hyperbarisk iltbehandling (HBOT), og den anden gruppe modtog en simuleret procedure (sham). Tildelingen blev foretaget tilfældigt, med et lige antal forsøgspersoner i hver gruppe. I løbet af otte uger gennemgik hver person fem sessioner om ugen.
HBOT-gruppen modtog 100% ilt ved et tryk på 2 atmosfærer i 90 minutter med korte pauser hvert 20. minut. Pseudogruppen modtog derimod 21% ilt ved et tryk på 1 atmosfære i samme varighed, men uden pauser.
Derudover gennemgik alle deltagere ekkokardiografi, en test til vurdering af hjertefunktionen, før den første HBOT-session og 1 til 3 uger efter den sidste session.
Ved studiets begyndelse havde 29 ud af de 60 deltagere en gennemsnitlig global longitudinel strain (GLS)-værdi på -17,8%. Blandt dem blev 16 tildelt HBOT-gruppen, mens de resterende 13 var i placebogruppen.
Undersøgelsens resultater
Efter at have gennemgået behandlingerne oplevede interventionsgruppen en markant stigning i den gennemsnitlige GLS, der nåede -20,2%. Tilsvarende havde simuleringsgruppen også en stigning i den gennemsnitlige GLS, som nåede -19,1%. Imidlertid viste kun den førstnævnte måling en signifikant forskel sammenlignet med den oprindelige måling i begyndelsen af studiet.
Dr. Leitman observerede, at næsten halvdelen af de langvarige COVID-patienter havde nedsat hjertefunktion ved studiets start, hvilket blev indikeret af GLS. Ikke desto mindre udviste alle deltagerne i studiet en normal udstødningsfraktion, hvilket er en standardmåling, der bruges til at vurdere hjertets sammentræknings- og afslapningsevne under blodpumping.
Dr. Leitman konkluderede, at udstødningsfraktionen alene ikke er følsom nok til at identificere langvarige COVID-patienter, der kan have nedsat hjertefunktion.
Brugen af iltbehandling kan have potentielle fordele.
Ifølge Dr. Morgan tyder undersøgelsens resultater på en positiv tendens med hyperbar iltbehandling.
Hun råder dog til forsigtighed og siger, at hyperbarisk iltbehandling ikke er en universelt accepteret behandling og kræver yderligere undersøgelse. Derudover er der bekymringer om en mulig stigning i arytmier baseret på noget forskning.
Dr. Leitman og hendes partnere konkluderede, at hyperbar iltbehandling kan være fordelagtig for patienter med langvarig COVID. Hun foreslår, at mere forskning er nødvendig for at identificere, hvilke patienter der vil have størst gavn af behandlingen, men det kan være gavnligt for alle patienter med langvarig COVID at gennemgå en vurdering af global longitudinel belastning og overveje hyperbar iltbehandling, hvis deres hjertefunktion er nedsat.
Dr. Leitman udtrykker også håb om, at yderligere undersøgelser kan give langsigtede resultater og hjælpe sundhedspersonale med at bestemme det optimale antal hyperbariske iltbehandlingssessioner.
Opslagstidspunkt: 05.08.2023