Effektiviteten af ​​hyperbarisk iltbehandling til lindring af muskelsmerter

Fibromyalgi syndrom

Fibromyalgi syndrom er karakteriseret ved udbredt smerte og ømhed på specifikke anatomiske punkter, kendt som ømme punkter. Den nøjagtige patofysiologi for fibromyalgi er fortsat uklar; dog er der blevet foreslået flere potentielle årsager, herunder muskelforstyrrelser, søvnforstyrrelser, fysiologisk dysfunktion og neuroendokrine forandringer.

 

De degenerative forandringer i musklerne hos fibromyalgipatienter skyldes reduceret blodgennemstrømning og lokaliseret hypoxi. Når blodcirkulationen er kompromitteret, reducerer den efterfølgende iskæmi adenosintrifosfat (ATP)-niveauet og øger mælkesyrekoncentrationen. Hyperbarisk iltbehandling fremmer forbedret ilttilførsel til væv, hvilket potentielt forhindrer vævsskader forårsaget af iskæmi ved at sænke mælkesyreniveauet og hjælpe med at opretholde ATP-koncentrationen. I denne henseende menes HBOT at ...lindre smerter i ømme punkter ved at eliminere lokaliseret hypoxi i muskelvæv.

 

Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)

Komplekst regionalt smertesyndrom er karakteriseret ved smerte, hævelse og autonom dysfunktion efter bløddels- eller nerveskade, ofte ledsaget af ændringer i hudfarve og temperatur. Hyperbarisk iltbehandling har vist sig lovende med hensyn til at reducere smerte og håndledsødem, samtidig med at den forbedrer håndledsmobiliteten. De gavnlige virkninger af HBOT ved CRPS tilskrives dets evne til at mindske ødem forårsaget af vasokonstriktion med højt iltindhold.stimulerer undertrykt osteoblastaktivitet og reducerer dannelsen af ​​fibrøst væv.

 

Myofascialt smertesyndrom

Myofascialt smertesyndrom er karakteriseret ved triggerpunkter og/eller bevægelsesudløste punkter, der involverer autonome fænomener og tilhørende funktionelle forringelser. Triggerpunkter er placeret i stramme bånd af muskelvæv, og simpelt tryk på disse punkter kan forårsage øm smerte i det berørte område og refereret smerte på afstand.

 

Akut traume eller gentagne mikrotraumer kan føre til muskelskade, hvilket resulterer i ruptur af det sarkoplasmatiske reticulum og frigivelse af intracellulært calcium. Akkumuleringen af ​​calcium fremmer fortsat muskelkontraktion, hvilket fører til iskæmi gennem kompression af lokaliserede blodkar og øget metabolisk efterspørgsel. Denne mangel på ilt og næringsstoffer udtømmer hurtigt lokale ATP-niveauer, hvilket i sidste ende opretholder en ond cirkel af smerte. Hyperbar iltbehandling er blevet undersøgt i forbindelse med lokaliseret iskæmi, og patienter, der modtager HBOT, har rapporteret signifikant øgede smertetærskler og reducerede visuelle analoge skala (VAS) smertescorer. Denne forbedring tilskrives øget iltudnyttelse i muskelvæv, hvilket effektivt bryder den onde cirkel af hypoksisk-induceret ATP-udtømning og smerte.

 

Smerter ved perifere vaskulære sygdomme

Perifere vaskulære sygdomme refererer typisk til iskæmiske tilstande, der påvirker lemmerne, især benene. Hvilesmerter indikerer alvorlig perifer vaskulær sygdom, der opstår, når blodgennemstrømningen til lemmerne i hvile er signifikant reduceret. Hyperbar iltbehandling er en almindelig behandling af kroniske sår hos patienter med perifer vaskulær sygdom. Samtidig med at HBOT forbedrer sårheling, lindrer det også smerter i lemmerne. De hypotetiske fordele ved HBOT omfatter reduktion af hypoxi og ødem, mindskelse af ophobningen af ​​proinflammatoriske peptider og øget affinitet af endorfiner for receptorsteder. Ved at forbedre de underliggende tilstande kan HBOT hjælpe med at reducere smerter forbundet med perifer vaskulær sygdom.

 

Hovedpine

Hovedpine, især migræne, defineres som episodisk smerte, der normalt påvirker den ene side af hovedet, ofte ledsaget af kvalme, opkastning og synsforstyrrelser. Den årlige prævalens af migræne er cirka 18 % hos kvinder, 6 % hos mænd og 4 % hos børn. Undersøgelser tyder på, at ilt kan lindre hovedpine ved at reducere cerebral blodgennemstrømning. Hyperbar iltbehandling er mere effektiv end normobar iltbehandling til at hæve det arterielle iltniveau i blodet og forårsage betydelig vasokonstriktion. Derfor anses HBOT for at være mere effektiv end standard iltbehandling til behandling af migræne.

 

Klyngehovedpine

Karakteriseret ved ekstremt stærke smerter omkring det ene øje, er klyngehovedpine ofte ledsaget af konjunktival injektion, tåreflåd, tilstoppet næse, rhinoré, lokal svedtendens og øjenlågsødem.Iltinhalation er i øjeblikket anerkendt som en akut behandlingsmetode for klyngehovedpine.Forskningsrapporter har vist, at hyperbarisk iltbehandling er gavnlig for patienter, der ikke reagerer på farmakologisk behandling, hvilket reducerer hyppigheden af ​​efterfølgende smerteepisoder. Derfor er HBOT ikke kun effektiv til at håndtere akutte anfald, men også til at forebygge fremtidige forekomster af klyngehovedpine.

 

Konklusion

Sammenfattende viser hyperbarisk iltbehandling et betydeligt potentiale i at lindre forskellige former for muskelsmerter, herunder tilstande som fibromyalgisyndrom, komplekst regionalt smertesyndrom, myofascialt smertesyndrom, smerter relateret til perifer vaskulær sygdom og hovedpine. Ved at adressere lokaliseret hypoxi og fremme ilttilførsel til muskelvæv tilbyder HBOT et levedygtigt alternativ for patienter, der lider af kroniske smerter, der er resistente over for konventionelle behandlingsmetoder. I takt med at forskningen fortsætter med at udforske bredden af ​​hyperbarisk iltbehandlings effektivitet, fremstår det som en lovende intervention i smertebehandling og patientpleje.